Schwere Zahnfleischerkrankung, verbunden mit einem 49% höheren Risiko für Bluthochdruck
Immer mehr Beweise deuten auf die Annahme hin, dass Zahnfleischerkrankungen das Risiko für andere Gesundheitszustände, einschließlich Bluthochdruck, erhöhen. Eine neue Überprüfung der Literatur argumentiert nun, dass das Risiko für Bluthochdruck umso höher ist, je schwerer die Form der Zahnfleischerkrankung ist.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), so viele wie 47,2% der Menschen Alter von 30 Jahren und älter haben irgendeine Form von Zahnfleischerkrankungen und etwa 32% aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten haben Hypertonie ( Bluthochdruck ) .
Während die beiden Zustände völlig unabhängig zu sein scheinen, haben neuere Studien auf einen interessanten Zusammenhang zwischen dem Vorliegen einer Zahnfleischerkrankung und einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck hingewiesen .
Eine Durchsicht der jüngsten Literatur zu diesem Thema hat nun bestätigt, dass Menschen mit Parodontitis - einer fortgeschrittenen Form von Zahnfleischerkrankungen - tatsächlich ein höheres Risiko für Bluthochdruck haben.
Darüber hinaus ist das Risiko für Bluthochdruck nach den Ergebnissen der Überprüfung, die in der Fachzeitschrift Cardiovascular Research veröffentlicht wurde, umso höher, je schwerer die Parodontitis ist.
"Bluthochdruck könnte der Auslöser von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Patienten mit Parodontitis sein", warnt der leitende Autor der Studie, Prof. Francesco D'Aiuto, vom Eastman Dental Institute des University College in London, Großbritannien.
"Frühere Untersuchungen legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen Parodontitis und Bluthochdruck besteht und eine zahnärztliche Behandlung den Blutdruck verbessern könnte. Bisher sind die Ergebnisse jedoch nicht eindeutig", fügt Prof. D'Aiuto hinzu.
Überprüfung findet eine lineare Assoziation
Die Ermittler überprüften und analysierten die Beweise, die 81 Studien aus 26 Ländern vorgelegt hatten. Die Untersuchung ergab, dass der durchschnittliche arterielle Blutdruck bei Personen mit Parodontitis tendenziell signifikant höher ist.
Insbesondere waren der systolische Blutdruck (Druck während des Herzschlags) und der diastolische Blutdruck (Druck zwischen den Herzschlägen) bei Patienten mit Zahnfleischerkrankungen um 4,5 Millimeter (mm Hg) bzw. 2 mm Hg höher als bei Patienten ohne Zahnfleischerkrankung.
"Die Unterschiede sind nicht zu vernachlässigen. Ein durchschnittlicher Anstieg des Blutdrucks um 5 mm Hg würde mit einem um 25% erhöhten Risiko für den Tod durch Herzinfarkt oder Schlaganfall einhergehen", betont die Hauptautorin Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Darüber hinaus identifizierten die Forscher einen Zusammenhang zwischen mittelschwerer bis schwerer Parodontitis und einem 22% höheren Risiko für Bluthochdruck, während sie schwere Parodontitis mit einem 49% höheren Risiko für dieses Problem in Verbindung brachten.
"Wir beobachteten eine lineare Assoziation - je schwerer die Parodontitis ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Hypertonie", bemerkt Prof. D'Aiuto. "Die Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit Zahnfleischerkrankungen über ihr Risiko informiert und über Änderungen des Lebensstils beraten werden sollten, um Bluthochdruck wie körperliche Betätigung und gesunde Ernährung zu verhindern", fügt er hinzu.
Die Forscher wollten auch herausfinden, ob ein Zusammenhang zwischen der Behandlung von Parodontitis und einer Blutdrucksenkung besteht.
Die Evidenz zu diesem Thema ist nach Angaben des Teams nach wie vor nicht schlüssig, da nur fünf der zwölf interventionellen Studien, die in die Überprüfung einbezogen wurden, zu dem Schluss kamen, dass die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen zu einer Senkung des Blutdrucks zu führen schien.
"Es scheint ein Kontinuum zwischen Mundgesundheit und Blutdruck zu geben, das in gesunden und erkrankten Zuständen besteht. Die Beweise, die darauf hindeuten, dass eine parodontale Therapie den Blutdruck senken könnte, sind nach wie vor nicht schlüssig", sagt Prof. D'Aiuto.
"In fast allen Interventionsstudien war der Blutdruck nicht das primäre Ergebnis. Randomisierte Studien sind erforderlich, um den Einfluss der Parodontaltherapie auf den Blutdruck zu bestimmen", so der leitende Forscher weiter.
Ist Entzündung das fehlende Glied?
Die Forscher glauben, dass Entzündungen den Kern des interessanten Zusammenhangs zwischen oraler und kardiovaskulärer Gesundheit bilden können. Die für Zahnfleischerkrankungen verantwortlichen oralen Bakterien könnten diese Entzündung auslösen, was wiederum die Wahrscheinlichkeit einer Hypertonie erhöhen könnte.
Andere mögliche Erklärungen könnten das Vorhandensein bestimmter genetischer Merkmale oder die Exposition gegenüber Risikofaktoren sein, die sowohl für Parodontitis als auch für Hypertonie typisch sind, wie beispielsweise eine Rauchgewohnheit oder Fettleibigkeit .
"In vielen Ländern der Welt wird die Mundgesundheit nicht regelmäßig überprüft, und Zahnfleischerkrankungen bleiben viele Jahre unbehandelt. Die Hypothese lautet, dass sich diese Situation der oralen und systemischen Entzündung und der Reaktion auf Bakterien zusätzlich zu den vorhandenen Risikofaktoren ansammelt."
Prof. Francesco D'Aiuto
Darüber hinaus erklärt Prof. D'Aiuto, obwohl bisher angenommen wurde, dass Parodontitis ein Risikofaktor für Bluthochdruck sein könnte, könnte die Beziehung auch umgekehrt bestehen: Hoher Blutdruck könnte ein Risikofaktor für Zahnfleischerkrankungen sein.
"Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu untersuchen, ob bei Patienten mit hohem Blutdruck die Wahrscheinlichkeit einer Zahnfleischerkrankung erhöht ist. Es erscheint ratsam, Bluthochdruckpatienten einen Rat zur Mundgesundheit zu erteilen", stellt der leitende Forscher fest.
