Bauchfett verbunden mit wiederholten Herzinfarkten
Überlebende von Herzinfarkten, die überschüssiges Fett um die Taille tragen, haben ein erhöhtes Risiko für einen weiteren Herzinfarkt. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die heute im European Journal of Preventive Cardiology veröffentlicht wurden .
Frühere Studien haben gezeigt, dass abdominale Fettleibigkeit ein wichtiger Risikofaktor für einen ersten Herzinfarkt ist . Bisher war jedoch der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit im Bauchraum und dem Risiko eines nachfolgenden Herzinfarkts oder Schlaganfalls unbekannt.
"Patienten werden nach ihrem ersten Anfall in der Regel einer strengen medizinischen Behandlung unterzogen, um zweiten Ereignissen vorzubeugen ( Sekundärprävention genannt )", sagte der Studienautor Dr. Hanieh Mohammadi vom Karolinska-Institut, Stockholm, Schweden. "Sekundärprävention reduziert die mit Herzinfarkt und Schlaganfall verbundenen Risikofaktoren wie Blutzucker , Lipide und Blutdruck . Bisher war nicht bekannt, ob abdominale Fettleibigkeit ein Risikofaktor für wiederkehrende Ereignisse bei Patienten ist, die einer Sekundärprävention unterzogen werden."
Die Studie, die größte und endgültige jemals zu diesem Thema durchgeführt, gefolgt mehr als 22.000 Patienten nach ihrem ersten Herzinfarkt und untersuchte die Beziehung zwischen abdominaler Adipositas (von Taille gemessen Umfang ) und das Risiko für rezidivierende kardiovaskuläre Erkrankungen. Die Forscher untersuchten insbesondere Ereignisse, die durch verstopfte Arterien verursacht wurden, wie tödliche und nicht tödliche Herzinfarkte und Schlaganfälle. Die Patienten wurden aus dem bundesweiten SWEDEHEART-Register rekrutiert und für einen Median von 3,8 Jahren nachbeobachtet.
Die meisten Patienten - 78% der Männer und 90% der Frauen - hatten abdominale Adipositas (Taillenumfang 94 cm oder mehr für Männer und 80 cm oder mehr für Frauen).
Die Zunahme der Fettleibigkeit im Bauchraum war unabhängig von anderen Risikofaktoren (wie Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck, Blutdruck, Blutfettwerte und Body-Mass-Index [BMI]) und sekundären Präventionsbehandlungen mit tödlichen und nicht tödlichen Herzinfarkten und Schlaganfällen verbunden. Der Taillenumfang war ein wichtigerer Marker für wiederkehrende Ereignisse als die allgemeine Fettleibigkeit.
Dr. Mohammadi sagte: "Der Grund, warum abdominale Fettleibigkeit bei Patienten mit einem ersten Herzinfarkt sehr häufig ist, ist, dass sie eng mit Zuständen verbunden ist, die das Verstopfen von Arterien durch Arteriosklerose beschleunigen. Diese Zustände umfassen erhöhten Blutdruck, hohen Blutzucker und Insulinresistenz (Diabetes) sowie erhöhte Blutfettwerte. "
"Unsere Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass es andere negative Mechanismen im Zusammenhang mit abdominaler Adipositas gibt, die von diesen Risikofaktoren unabhängig sind und nicht erkannt werden", fügte sie hinzu. "In unserer Studie hatten Patienten mit zunehmender Fettleibigkeit im Bauchraum immer noch ein erhöhtes Risiko für wiederkehrende Ereignisse, obwohl sie Therapien erhielten, die die mit Fettleibigkeit im Bauchraum verbundenen traditionellen Risikofaktoren wie Antihypertonika, Diabetesmedikamente und Lipidsenker senkten."
Dies war die erste Studie dieser Art, in der Männer und Frauen zusammen und getrennt analysiert wurden. Die Beziehung zwischen Taillenumfang und wiederkehrenden Ereignissen war bei Männern stärker und linearer. Bei Frauen war die Beziehung U-förmig, was bedeutet, dass der Taillenumfang im mittleren Bereich (und nicht der niedrigste) das geringste Risiko darstellte. Es ist zu beachten, dass der Taillenumfang im mittleren Bereich bei Frauen, die in die Studie einbezogen wurden, über dem Grenzwert lag, der traditionell für abdominale Adipositas (80 cm) gilt.
Dr. Mohammadi bemerkte: "Es gab dreimal so viele Männer in der Studie im Vergleich zu Frauen, was zu einer geringeren statistischen Aussagekraft in der Frauengruppe beitrug. Daher sind weitere Studien erforderlich, bevor endgültige Schlussfolgerungen nach Geschlecht gezogen werden können Start."
In Bezug auf mögliche Gründe für die unterschiedlichen Ergebnisse zwischen den Geschlechtern sagte sie: "Einige Studien haben gezeigt, dass abdominale Fettleibigkeit direkter mit dem bösen viszeralen Fett (Fett, das sich um Ihre Organe befindet) bei Männern im Vergleich zu Frauen in Verbindung gebracht werden kann. Bei Frauen wird dies vermutet dass ein größerer Teil des Bauchfetts aus subkutanem Fett besteht, das relativ harmlos ist. "
Dr. Mohammadi schloss: "Abdominale Adipositas erhöht nicht nur das Risiko für einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall, sondern auch das Risiko für wiederkehrende Ereignisse nach dem ersten Unglück. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Taillenumfangs ist wichtig, um zukünftige Herzinfarkte und Schlaganfälle zu verhindern, unabhängig davon, wie viele Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen oder wie gesund Ihre Blutuntersuchungen sind. Fettleibigkeit im Unterleib kann durch eine gesunde und ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität bekämpft werden. "
Die Autoren empfehlen, den Taillenumfang im klinischen Umfeld zu verwenden, um erstmals Herzinfarktpatienten mit erhöhtem Risiko für wiederkehrende Ereignisse zu identifizieren .
